新冠阳性率超20%（哨点医院监测数据），已连续数周上升，最新情况公布

华新社（记者 陈志高）近期，全国多地新冠病毒检测阳性率呈现持续上升趋势。7月30日，中国疾病预防控制中心发布《全国急性呼吸道传染病哨点监测情况（2026年第30周）》（以下简称《监测情况》）显示，7月20日至26日，全国哨点医院门急诊流感样病例呼吸道样本中，新冠病毒检测阳性率达20.3%，较前一周上升4个百分点，位居所有监测病原体首位；住院严重急性呼吸道感染病例中的新冠阳性率也升至9.5%，同样居首。

复旦大学附属中山医院感染病科主任胡必杰在接受采访时指出，20.3%为哨点医院的监测抽样数据，并非全人群感染率。但该指标连续数周上升，表明新冠患者在近期呼吸道感染病例中的占比正明显增加。从全国监测数据和医院接诊情况看，本轮新冠疫情仍处于上升阶段，老年人、慢性基础疾病患者及免疫功能低下者是需重点保护的人群。

仍属周期性波动

依据《监测情况》，当前全国新冠病毒活动总体处于中流行水平。自新冠感染实施“乙类乙管”以来，该病毒已成为常见多发的呼吸道传染病，我国每年均会发生1至2次疫情波动。此次疫情上升仍属周期性波动，强度与前两年相当。

胡必杰观察发现，过去一个月，其所在医院发热门诊接诊的新冠患者已从每天数例增至数十例，住院病例也有所增多，这与全国监测数据反映的趋势基本一致。从病情严重程度看，当前患者多为轻症，疾病严重程度未发生明显变化。值得注意的是，15至59岁病例组的新冠检测阳性率最高，胡必杰认为这主要与该年龄段人群活动范围广、社会接触多有关。

多位受访专家指出，与季节性明显的流感不同，新冠病毒的流行高峰可能出现在一年中的不同季节。本轮疫情在夏季上升，是多重因素叠加的结果。胡必杰分析，人群通过既往感染或疫苗接种形成的防感染保护会随时间逐渐减弱。在本轮疫情回升前，我国经历了较长时间的流行间歇，易感人群重新积累，增加了病毒再次传播的条件。

此外，病毒的传播优势和免疫逃逸能力也影响了疫情走势。《监测情况》显示，本轮主要流行毒株仍为奥密克戎变异株JN.1的亚分支NB.1.8.1。世卫组织2025年5月的初始风险评估认为，NB.1.8.1虽传播增速较快，但暂无证据表明其致病力更强。香港大学生物医学学院教授金冬雁表示，当前流行的各分支毒株差异，主要表现为病毒演化过程中的渐进性“漂变”，总体仍属同一谱系内的变化。

夏季生活方式的改变也为病毒传播提供了条件。胡必杰表示，高温天气下人们在通风不足的空调环境中停留时间较长，加之暑期旅游、聚会和跨地区人口流动增多，都增加了交叉感染的风险。

需注意药物相互作用

针对感染后的用药问题，专家们给出了专业建议。金冬雁表示，对于年轻、无基础疾病且症状较轻的患者，可根据发热、咳嗽等症状进行对症处理以减轻不适。

是否需要使用抗新冠病毒药物，需根据重症风险判断。胡必杰强调，老年人、免疫功能低下者等高风险人群一旦出现疑似症状，应尽早进行抗原或核酸检测。确诊并符合适应证者，应在有效时间窗内尽早治疗，具体药物需由医生结合肝肾功能、基础疾病及正在使用的药物综合评估。

南方科技大学医学院副院长、国家感染性疾病临床医学研究中心主任卢洪洲指出，在急性期早期使用口服抗新冠病毒药物，有助于降低病情加重和发生“长新冠”的风险。但在选择药物时，必须警惕药物相互作用的风险。卢洪洲举例，部分抗新冠病毒药物中的利托那韦成分与多种老年基础病治疗药物存在联用禁忌，包括常见降压药乐卡地平、抗凝血药利伐沙班等。对于有此类风险的患者，经医生评估后，可在感染早期使用莫诺拉韦或可单独使用的3CL蛋白酶抑制剂。

此外，新的抗新冠病毒药物也正在进入临床。今年6月25日，奥格特韦钠在浙江省衢州市人民医院开出全国首张处方。卢洪洲介绍，该药作用于病毒3CL蛋白酶和宿主组织蛋白酶L两个靶点，分别干预病毒复制和进入细胞的过程。

胡必杰认为，未来两三周是判断本轮疫情能否达到平台期的关键窗口。除了监测门急诊和住院病例的阳性率外，还应综合观察发热门诊就诊量、新冠相关住院及吸氧等指标，并密切关注老年人和免疫功能低下者的疾病负担情况。